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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

鼓励春节不停产早复工 黄冈多个县市给企业发“红包”******

　　湖北日报讯（记者刘毅、通讯员刘勇）1月11日，拿着麻城市下发的一揽子开门红措施，湖北凤凰白云山药业有限公司经理成无瑕说：“订单比较多，再加上市里对企业对工人有专项补贴，我们今年春节不停产，预计1月份生产总值同比会有较大增长。”

　　近日，黄冈市多个县市出台政策，在本级财政预算中拨付300至500万元专项资金，对春节期间不停工或早复工的工业企业给予补贴，真金白银支持工业“开门红”。

　　考虑到企业春节开工增加的用工成本，武穴、红安、黄梅等地，按企业在岗人数给予每人每天100至150元的补贴。对企业最关心的生产要素，麻城、武穴、浠水等地对企业春节期间的用电用气费用，给予5%至10%的补贴。为鼓励员工就地过年或尽早返岗，武穴、黄梅、英山等地将奖励直接发放给留厂员工，或对提前返岗的外地员工报销路费。各地对不停工企业都安排了1万元的餐费补贴，帮他们在年夜饭上“加个菜”。英山对企业包车组织员工返岗的企业，给予包车费用补贴。为鼓励企业开足马力，该市多地对用电量和产值同比增长的规上企业将发出5万元到10万元不等的“大红包”。

　　今年，黄冈提出GDP增长7%的目标。为此，黄冈以“起步就是冲刺”的态度，采取多项措施，力争一季度全市规上工业增加值同比增长10％以上，规上工业总产值增速19.71%以上。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）